Cerca de 30 imagens detalhadas das partes do corpo humano relacionadas com a odontologia, com dezenas de identificações anatômicas. A boca. As arcadas permanente e decídua. Os dentes permanentes mostrados isoladamente. Gengiva marginal livre. O dente. Os músculos e ossos da cabeça. Os linfonodos da cabeça e do pescoço. As cavidades oral e nasal. O septo nasal e os seios paranasais. Anatomia de superfície da cabeça, da boca e do nariz. Os nervos trigêmeos. Pré-erupção dos dentes. A boca e as glândulas salivares. O crânio e suas artérias.
A túnica da mucosa da boca reveste praticamente toda a cavidade oral e é composta por epitélio estratificado pavimentoso que reveste o tecido conjuntivo (lamina própria). O principais tipos de mucosa da cavidade oral são: mucosa de revestimento, mucosa mastigatória e mucosa especializada. Possui funções como:
- Proteção: Barreira mecânica de defesa a invasão de patógenos
- Sensorial: Possui receptores específicos aos estímulos térmicos, tato e dor
- Secreção: Desembocadura dos ductos excretores de saliva
Mucosa de revestimento
Caracterizada por uma superfície de textura macia e úmida com capacidade de ser esticada e comprimida. Revestem a bochecha, lábios, ventre da língua, palato mole e o assoalho da boca. É constituída por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
Mucosa Mastigatória
Possui uma superfície resiliente semelhante a borracha. Reveste o palato duro, gengiva inserida e dorso da língua. É constituída por epitélio estratificado pavimentoso ortoqueratinizado ou por epitélio pavimentoso paraqueratinizado.
Mucosa Especializada
É encontrada no dorso e na margem da lingua, na forma de papilas linguais, consituídas por epitélio queratinizado e por lâmina própria.
Papilas Linguais:
- Filiforme: cones de pontas afiladas, textura aveludada da lingua, epitélio queratinizado e não possui botões gustativos.
- Fungiforme: formato de cogumelos, pequena quantidade, epitélio não queratinizado, com botões gustativos.
- Folhada: formato de folha, cristas verticais na região posterior da margem da língua, com botões gustativos
- Circunvalada: estruturas grandes, situadas posterior ao “V” lingual com botões gustativos
Epitélio da Mucosa
Três tipos de epitélio pavimentoso estratificado são encontrados na cavidade oral: não queratinizado, ortoqueratinizado e paraqueratinizado.
Camada basal
- 1 a 3 camadas de células colunares ou cúbicas
- Subdividida em: porção basal / porção suprabasal
- Grande atividade mitótica
- Camada germinativa ou proliferativa
Camada espinhosa
- Localizada superficialmente à camada basal
- 3 a 8 camadas células arredondas ou poliédricas
- quantidade de desmossomos / semelhantes a espinhos
- Células em processo de maturação / diferenciação em ceratinócitos
Camada granulosa
- 3 a 6 camadas de células, em geral achatadas e paralelas à superfície
- Grânulos citoplasmáticos de ceratohialina
- Conteúdo dos grânulos: lipídeos / glicoproteínas / enzimas lisossomais
- Tem a função de impermeabilidade epitelial
Camada superficial
- Camada córnea – epitélio queratinizado
- Tipos de ceratina: ortoqueratina e paraqueratina
- Ortoqueratina – células achatadas, anucleadas e bastante eosinofílicas
- Paraqueratina – células achatadas, núcleos picnóticos
Células do Epitélio Oral
| Tipos | Características | Funções |
|---|---|---|
| Célula Epitelial | Rápida renovação | Resiste a forças físicas e serve de barreira contra infecções |
| Melanócito | Forma uma rede continua próxima a membrana basal | Síntese de melanina que é transferida para as células adjacentes por injeção (melanossomos) |
| Células de Langerhans | Célula dendrítica derivada da medula óssea observada próximo à membrana basal | Defesa, resposta imune com linfócitos T |
| Célula de Granstein | Semelhantes as células de Langerhans | Defesa, resposta imune com linfócitos T |
| Células de Merkel | Célula neural observada próxima à membrana basal | Função sensitiva |
| Epitélio Estratificado Pavimentoso não Queratinizado ( e tecidos subjacentes) |
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| Localização: mucosa de revestimento |
| Camadas: basal, intermediária e superficial |
| Epitélio Estratificado pavimentoso Ortoqueratinizado |
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| Localização: mucosa mastigatória |
| Camadas: basal, espinhosa, granulosa e córnea (células sem núcleo contendo apenas queratina) |
| Epitélio Estratificado Pavimentoso Paraqueratinizado |
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| Localização: mucosa mastigatória |
| Camadas: basal, espinhosa, granulosa e córnea (células contendo queratina e núcleo) |
Submucosa
Formada por vasos sanguíneos de maior calibre, glândulas salivares, fibras nervosas, musculares e células adiposas. Faz a fixação da mucosa bucal as estruturas subjacentes.
O suprimento vascular é através da artéria carótida externa com os seu ramos maxilar, lingual e facial. O suprimento nervoso se dá através do nervo trigêmeo, com seus ramos maxilar e mandibular.
Secreção de Saliva
A saliva é composta por água, componentes orgânicos (proteínas e enzimas), componentes inorgânicos (íons: potássio, bicarbonato, fosfato, sódio, flúor,…), imunoglobina (IGA-Secretora) e ar (aparência borbulhosa). Podem ser do tipo serosa(contém ptialina com ação de digestão do amido) e mucosa(contém mucina com ação lubrificante).
Possui a função de manutenção da cavidade bucal como:
- Facilitar a Mastigação
- Solvente
- Auxilia a digestão de carboidratos
- Lubrifica os alimentos e tecidos bucais
- Sistema tampão (ácido carbônico-bicarbonato)
- Defesa imunológica
- Limpeza dos dentes e cavidade bucal
Referências
BALOGH, Mary Bath; FEHRENBACH, Margaret J. Anatomia, Histologia e Embriologia dos Dentes e das Estruturas Orofaciais. Rio de Janeiro. 3ª Ed.; Elsevier, 2012.
NANCI, Antonio. Ten Cate histologia oral: desenvolvimento, estrutura e função. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.
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