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(ENADE - 2004) Estudos clínicos longitudinais demonstram que, após a extração dentária, o osso alveolar passa por um processo de constante remodelação, com significativa redução na altura e densidade dos maxilares. Essa redução é variável entre pessoas e entre regiões de uma mesma boca. A principal explicação para este fenômeno está no fato de que

o trauma local ocasionado pela compressão alimentar acelera a vascularização tecidual, resultando em maior nível de ativação de osteoblastos e levando à perda óssea nas regiões edêntulas.

) o processo osteogênico depende da influência de fatores de crescimento e níveis ideais de vascularização sangüínea naturalmente comprometidos após uma exodontia e, portanto, há uma diminuição do processo de formação óssea local.

a remoção do elemento dentário elimina uma importante fonte de cálcio, ocorrendo uma liberação de cálcio das estruturas ósseas circunjacentes em resposta às necessidades metabólicas do organismo para manutenção de um nível sérico de cálcio estável.

a fisiologia óssea também é controlada por fatores biomecânicos, portanto, os dentes transmitem forças compressivas e tensivas ao osso circunjacente e, quando são extraídos, ocorre, conseqüentemente, uma diminuição na densidade e volume ósseo

uma exacerbação na atividade de células osteoclásticas pode ocorrer devido a um comprometimento nutricional pós-cirúrgico da área afetada, ocasionando um aumento da reabsorção óssea.

(ENADE - 2004) Paciente M.P., sexo masculino, 45 anos de idade, com bom estado geral de saúde, apresenta-se para exodontia do elemento 38. Logo após sua chegada ao consultório, antes da realização da anestesia, relata mal-estar, sudorese e tontura. Observam-se palidez e perda de consciência. Este quadro configura a causa mais comum de perda de consciência no consultório dentário, que é

síncope vasovagal.

síncope extrapiramidal.

hipertensão arterial.

hipotensão arterial.

choque anafilático.

(ENADE - 2004) DISCURSIVA. Paciente M.N., idosa, recebeu extração do elemento 36, vindo a falecer acometida por endocardite infecciosa, dias após realizar a extração dentária. Com base nas informações acima,

a) cite quatro diferentes fatores de risco que poderiam ter predisposto M.N. a ser acometida pela endocardite infecciosa;

b) indique o regime antibiótico via oral que deveria ter sido feito pelo dentista que extraiu o dente de M.N. para prevenir a endocardite infecciosa, sabendo que M.N. era susceptível a tal doença e apresentava alergia a penicilina e sulfas.

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